Ambulancia

Na vyšetrenie dospelého pacienta je potrebný výmenný lístok. Netýka sa to vyšetrení, ktoré vykonávame urgentne kvôli úrazu alebo strate zraku do 48 hodín.

Pri vyšetrení očného pozadia u pacientov s diabetom alebo ochorením sietnice je potrebné vyšetrenie v mydriáze. Znamená to, že pacient môže cca 3 hodiny po vyšetrení horšie vidieť.

Objektívna refrakcia nám umožňuje zistiť maximálne dioptrie, ktoré by pre pacienta mohli byť vhodné. Na vyšetrenie sa používajú autorefraktometre. Pri dieťati sa robí v cykloplegii, t.j. kvapkanie kvapiek 2x po sebe.

Subjektívna refrakcia sa zisťuje už na základe pocitov pacienta – cieľom je zistiť, pri akých dioptriách má pacient subjektívne najlepšie videnie. Na vyšetrenie slúžia špeciálne okuliare, do ktorých sa vkladajú rôzne dioptrie. Pacient číta písmená na tabuli.

Ak je to možné, použijú sa pri vyšetrení obe metódy. V prípade potreby je konečným výstupom predpis okuliarov. 

Na predpis okuliarov nepotrebujete výmenný lístok od všeobecného lekára. Na predpise budete mať uvedené základné (a najmä aktuálne) údaje pre správne vyhotovenie okuliarov.

Meranie vnútroočného tlaku je jedným zo základných oftalmologických vyšetrení. Používame bezkontaktnú aj kontaktnú metódu, obe sú bezbolestné. Vyšetrenie vykonávame u dospelých a u spolupracujúcich detských pacientov.

Pravidelným meraním dokážeme rozpoznať odchýlky / zmeny vo výške tlaku a prípadné komplikácie včas riešiť. U zdravých ľudí by tlak mal byť v rozmedzí 10 – 21 mmHg.

Špeciálne očné vyšetrenie. Hrúbka rohovky hrá dôležitú rolu pri diagnostike ochorení ako glaukóm alebo keratokonus. V literatúre je ako normálna hrúbka rohovky uvádzaná hodnota okolo 550 mm. Vyšetrenie vykonávame aj pred keratorefrakčnými operáciami. 

Fundus kamera je optický prístroj, ktorý vytvorí tzv. fotosnímku – priamy zväčšený obraz očného pozadia. Ide o dôležité vyšetrenie najmä pri rozpoznaní a diagnostike DR.

Perimeter meria rozsah zrakového poľa pacienta, rozsah periférneho videnia každého oka a prípadne aj zmeny zorného poľa.

Toto vyšetrenie dokáže odhaliť ochorenia ako glaukóm, ochorenie sietnice, neurologické problémy, ochorenie hypofýzy či roztrúsenú sklerózu.

Vyšetrenie je bezbolestné a trvá cca 10 minút. Prebieha v zatemnení a vašou úlohou je sledovať body a označiť ich stlačením tlačidla. Celý proces vám vysvetlíme. Výsledkom je graf, ktorý zobrazuje zorné pole každého oka – aj jeho prípadné výpadky – vďaka čomu dokážeme presne identifikovať miesto poškodenia a nastaviť presnú liečbu.

Na odstránenie cudzích teliesok z oka, ošetrenie drobných rán alebo povrchových rán na oku nie je potrebný výmenný lístok od všeobecného lekára. Pacientov s touto komplikáciou zoberieme do ambulancie prednostne.

Aj v prípade detských pacientov je potrebný výmenný lístok – od vášho pediatra. Zároveň je dobré sa s dieťatkom doma porozprávať, aby vedelo, čo ho čaká. Vyšetrenia sú bezbolestné – bude pozerať do ďalekohľadu alebo čítať obrázky. Maximálne dôjde k rozkvapkaniu očí – tiež nie bolestivé, možno trošku diskomfortné. K detičkám pristupujeme s trpezlivosťou a pokojom.

Pri najmenších detičkách (alebo pri starších detičkách, ktoré nechcú spolupracovať) vyšetríme očné pozadie a postavenie očí. Následne vás objednáme na vyšetrenie v celkovej narkóze do Detskej očnej ambulancii v FNSP v Banskej Bystrici.

V prípade menších detí (do cca 2 – 3 rokov), ktoré ešte nerozprávajú, robíme objektívnu refrakciu v cykloplegii a vyšetrujeme očné pozadie. Ide o bezbolestné metódy, je ale potrebné očká rozkvapkať.

Pri starších detičkách už vieme zrak vyšetriť aj pomocou obrázkov. Dieťa povie, aký obrázok vidí – vyšetrenie sa robí zo vzdialenosti 5 metrov. Obrázky je možné zapožičať aj domov. Vykonávame tiež objektívne meranie zraku autorefraktometrom alebo skiaskopiou po rozkvapkaní očiek.

Pri starších detičkách ešte robíme nasledujúce vyšetrenia:

• Vyšetrenie postavenia očí (nielen) pri podozrení na škúlenie – vyšetrenie sa vykonáva na troposkope, ktorý zmeria úchylku škúlenia a binokulárne funkcie očí.
• Vyšetrenie očného pozadia a predného segmentu očí.
• Vyšetrenie vnútroočného tlaku bezkontaktným tonometrom – od 12 rokov.
• Vyšetrenie priestorového videnia na perimetri – od 6 – 7 rokov.

Na základe vyšetrenia sa predpíšu okuliare a dohodne následná kontrola.

Škúlenie (strabizmus) vyšetrujeme u detského aj dospelého pacienta. Vyšetrenie realizujeme aj pri bolestiach hlavy alebo očí. Obsahuje krycí test a troposkopické testy binokulárneho videnia.

Škúlenie je (spolu s tupozrakosťou) porucha binokulárneho videnia a patrí medzi najčastejšie poruchy zraku v detskom veku. 

Sú súčasťou kompletného strabologického vyšetrenia. Cieľom je odhalenie strabizmu (škúlenia). Škúlenie je porucha rovnovážneho postavenia očí – jedno oko pozerá priamo (fixujúce oko) a druhé uchyľuje (škúliace oko). 

V našej ambulancii je možné po dohode absolvovať cvičenie na CAMBELLOVOM stimulátore a cheiroskope. Cvičenie je vhodné pre deti, štandardne prebieha poobede.

Ide o ortoptické cvičenia, ktorých cieľom je zlepšiť rovnobežné postavenie oboch očí pri poruchách ako škúlenie alebo tupozrakosť. Pri zistení poruchy zraku je potrebné začať s cvičeniami čo najskôr.